（二十八）腰椎骶化

腰椎骶化是第五腰椎在发育过程中完全或部分与第一骶椎异常融合所致。不完全腰椎骶化常会导致腰骶、骶髂关节负重和运动的不平衡，从而引起腰背部疼痛及腰骶关节创伤性关节炎，甚至发生椎间盘退行性改变，容易导致椎间盘突出。本病特点是慢性下腰痛，可放射到臀部或膝关节上部。若合并坐骨神经痛则应考虑椎间盘突出的可能。

1.方法与步骤

见图2-2-28。

（1）术者左手掌根在患者脊柱部，沿棘突、棘突间隙由上至下，自胸椎揉推至骶尾部止。手法力度轻柔缓和，反复操作3～5分钟，见本图（1）。

（2）术者双手食、中、无名指并拢，指腹着力，在患者腰骶稍用力按揉、弹拨患者腰骶椎部3～5分钟，见本图（2）。

（3）术者双手掌心分别置于患者两侧膀胱经上，以掌揉法自肺俞向下揉至秩边穴，力度以患者感觉舒适为度，见本图（3）。

图2-3-28

腰推骶化推拿按摩

（4）术者用右手拇指按揉患者大肠俞、三焦俞、肾俞、环跳、承扶、委中穴3～5分钟为结束，见本图（4）。

2.注意事项

（1）此症临床多见于先天性发育异常，不必过分担心。

（2）以上治疗方法3～5次疗效显著，平时可以坚持治疗，作为保健方法，手法宜轻。

（3）患者宜卧硬板床，阴雨天注意保暖，适当进行腰部功能锻炼。

（4）如经常发作，可佩戴护腰，也可在医生指导下服用补肝肾、强筋骨的中药。